在美国，骨科机器人产品在GMP质量体系方面的定期更新通常遵循以下标准和流程：

监控变更： 制造商需要建立变更控制程序，定期监控和评估生产过程、设备、材料、程序等方面的变更，并及时记录和审查变更情况。这些变更可能包括新的技术、设备更新、生产工艺改进等。

评估影响： 对于已经实施或计划实施的变更，制造商需要评估变更对质量管理体系和产品质量的影响，包括可能的风险、安全性和有效性等方面。

更新文档： 根据变更的影响，制造商需要更新相应的文档和记录，包括质量手册、程序文件、标准操作程序（SOPs）、产品规格书、批记录等，以确保文档的准确性和及时性。

培训员工： 制造商需要对受影响的员工进行必要的培训，以确保他们了解并能够执行新的变更要求，保持操作的一致性和符合性。

内部审核： 定期进行内部审核，评估质量管理体系的运行情况和效果，发现并纠正存在的问题和不足，确保质量体系的持续改进和符合性。

外部审核和监管： 定期接受外部的审核和监管，包括FDA的审查、认证机构的审核、客户的评估等，以确保质量管理体系的合规性和有效性。