在菲律宾生产骨科机器人产品时，建立和维护一个有效的质量管理体系是至关重要的。以下是建立和维护质量管理体系的关键步骤和要素：

制定质量政策和目标： 确立公司的质量政策和目标，明确质量管理的核心价值和方向。质量政策应该与公司的战略目标相一致，并体现对质量的承诺和重视。

建立质量手册和程序文件： 编制质量手册和相关程序文件，明确各项质量管理活动的规范和流程。包括质量管理体系文件、程序文件、作业指导书等。

质量管理组织结构： 设立质量管理部门或指定质量管理负责人，建立质量管理组织结构，明确各级管理人员和员工的责任和权限。

流程控制和持续改进： 建立生产过程控制和监控机制，确保生产过程的稳定性和可控性。采用持续改进的方法，不断优化生产流程，提高产品质量和生产效率。

供应商管理： 建立供应商评估和管理体系，对供应商进行定期评估和审核，确保原材料和零部件的质量和可靠性。

质量培训和意识提升： 对员工进行质量培训和意识提升，确保员工理解质量管理体系的要求和流程，并能够有效执行。

内部审核和管理评审： 定期进行内部审核和管理评审，评估质量管理体系的有效性和符合性，及时发现和解决问题，并持续改进质量管理体系。

记录和文档管理： 建立完善的记录和文档管理体系，包括记录控制、文件控制、变更管理等，确保质量管理活动的可追溯性和透明性。

法规合规性： 确保质量管理体系符合菲律宾的法规要求和医疗器械监管部门的要求，及时更新质量管理体系文件，保持合规性。