建立和维护质量管理体系是确保人工关节产品在澳门生产符合质量标准和GMP要求的关键。以下是建立和维护质量管理体系的关键步骤和要点：

制定质量方针和目标： 确定公司的质量方针，明确质量目标和承诺，以指导整个质量管理体系的建立和实施。

建立质量管理团队： 成立专门的质量管理团队，负责质量管理体系的规划、实施和监督，确保质量管理体系的有效运作。

文件控制： 建立文件控制程序，确保所有与质量管理相关的文件（如质量手册、程序文件、记录文件等）都得到有效的控制、审查和更新。

过程控制： 确立生产过程的控制措施，包括原材料采购、生产加工、产品装配、检验测试等，以确保产品符合质量标准。

供应链管理： 与供应商建立良好的合作关系，确保原材料和零部件的质量符合要求，建立供应链管理程序，监控供应商的绩效。

员工培训： 提供必要的培训和教育，确保员工了解质量管理体系的要求和流程，并能够按照标准操作程序进行工作。

产品验证和验证： 进行产品验证和验证，确保产品设计满足规定的要求，并通过测试和验证确认产品的安全性、有效性和性能。

记录和监控： 建立记录和监控程序，记录生产过程中的关键参数和数据，定期进行内部审核和管理评审，确保质量管理体系的有效性和持续改进。

不良品处理和改进： 建立不良品处理程序，对不符合质量标准的产品进行处理，分析不良原因并采取改进措施，以防止类似问题再次发生。

符合性评价和认证： 定期进行内部和外部的质量审核，确保质量管理体系符合相关的标准和法规要求，通过认证审核取得必要的认证。