在印度生产人工关节产品时，需要建立和维护符合相关法规和标准的质量管理体系。以下是建立和维护质量管理体系的一般要求：

遵守法规和标准：了解并遵守印度的医疗器械法规、医疗器械标准以及其他适用的法律法规，包括但不限于印度药品与化学品准则（Drug and Cosmetics Act）、印度医疗器械法规（Medical Device Rules）、印度标准局（BIS）制定的标准等。

建立质量管理体系文件：建立质量管理手册、程序文件和记录，确立质量政策和目标，明确质量管理的组织结构和职责分工。

质量控制计划：制定质量控制计划，包括原材料控制、生产过程控制、产品检验和测试、不良品处理等。

供应商管理：建立供应商评估和管理程序，确保原材料和服务供应商符合质量要求。

生产过程控制：实施生产过程控制，确保生产过程稳定、可靠，产品符合设计要求。

产品检验和测试：建立产品检验和测试程序，确保产品质量符合标准和规定。

不良品处理：建立不良品管理程序，对不合格产品进行处理、追溯和分析，并采取纠正和预防措施。

文件记录和管理：建立完善的文件记录和管理制度，确保质量管理活动的记录完整、准确、可追溯。

培训和意识提升：培训员工，提高他们的质量意识和技能水平，确保他们理解和执行质量管理要求。

内部审核和管理评审：定期进行内部审核和管理评审，评估质量管理体系的有效性和符合性，并持续改进。